在醫(yī)療數(shù)字化全面推進(jìn)的今天，病歷既是臨床診療的核心依據(jù)，也是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患糾紛、醫(yī)保審核、科研教學(xué)的關(guān)鍵載體。然而長(zhǎng)期以來(lái)，門(mén)診節(jié)奏快、住院文書(shū)繁、傳統(tǒng)模板僵、常規(guī)通用AI不可靠等問(wèn)題，讓病歷書(shū)寫(xiě)成為壓在臨床醫(yī)生身上的沉重負(fù)擔(dān)。
新紐科技（HK9600）有限公司(9600.HK，以下簡(jiǎn)稱“新紐科技（HK9600）”)旗下重要子公司北京新紐科技（HK9600）有限公司依托自主核心發(fā)明專利——基于檢索增強(qiáng)與多模態(tài)特征的醫(yī)療文書(shū)智能化生成方法，以專利技術(shù)重構(gòu)病歷生成邏輯，實(shí)現(xiàn)從“模板填充”到“臨床推理”、從“事后質(zhì)控”到“實(shí)時(shí)合規(guī)”的代際跨越，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供安全、高效、規(guī)范、可信的相關(guān)醫(yī)療創(chuàng)新技術(shù)解決方案和產(chǎn)品。
- 直擊臨床痛點(diǎn)：傳統(tǒng)模式與常規(guī)通用AI的雙重困境
門(mén)診場(chǎng)景：快節(jié)奏下的書(shū)寫(xiě)難題
門(mén)診醫(yī)生日均接診量大，問(wèn)診、查體、開(kāi)藥、溝通高度緊湊，還要同步完成病歷記錄。傳統(tǒng)方式效率低、易遺漏、不規(guī)范，醫(yī)生常常被迫擠占接診時(shí)間補(bǔ)寫(xiě)病歷。語(yǔ)音轉(zhuǎn)寫(xiě)工具僅實(shí)現(xiàn)文字轉(zhuǎn)換，無(wú)法結(jié)構(gòu)化、無(wú)法關(guān)聯(lián)檢查檢驗(yàn)結(jié)果，更不具備臨床邏輯，病歷碎片化問(wèn)題突出。
住院場(chǎng)景：全周期文書(shū)的繁重壓力
住院病歷種類多、要求高、邏輯鏈長(zhǎng)，包括入院記錄、病程記錄、會(huì)診記錄、出院小結(jié)等，醫(yī)生需要花費(fèi)大量時(shí)間重復(fù)錄入。傳統(tǒng)模式下文書(shū)前后脫節(jié)、數(shù)據(jù)不互通、診療邏輯不連貫，極易出現(xiàn)前后矛盾、診斷與檢查不符、用藥與診斷不符等問(wèn)題。傳統(tǒng)質(zhì)控依賴病案室事后回溯審核，問(wèn)題發(fā)現(xiàn)滯后，醫(yī)生頻繁被要求返工，極大浪費(fèi)臨床精力。
常規(guī)通用AI：幻覺(jué)頻發(fā)、邏輯缺失、難以信任
當(dāng)前市面上多數(shù)AI病歷工具依賴通用大模型，存在明顯短板：一是AI幻覺(jué)嚴(yán)重，編造癥狀、檢查、用藥等內(nèi)容，真實(shí)性無(wú)法保證；二是無(wú)臨床推理能力，不理解診療因果與時(shí)序邏輯，常出現(xiàn)“先用藥后診斷”“先治療后檢查”等錯(cuò)誤；三是多模態(tài)數(shù)據(jù)無(wú)法融合，不能自動(dòng)關(guān)聯(lián)影像、檢驗(yàn)、檢查結(jié)果；四是高度模板化，內(nèi)容僵硬，無(wú)法貼合患者真實(shí)病情。這些問(wèn)題不僅無(wú)法減負(fù)，反而增加醫(yī)療安全隱患。
面對(duì)行業(yè)普遍痛點(diǎn)，新紐科技（HK9600）以專利技術(shù)為底座，打造真正貼合臨床、具備醫(yī)學(xué)推理的新一代AI病歷技術(shù)，讓智能病歷真正可用、可信、可靠。
- 專利技術(shù)賦能病歷智能化生成
新紐科技（HK9600）核心專利技術(shù)，通過(guò)以下四大關(guān)鍵能力，讓AI從“模仿生成”升級(jí)為“知識(shí)推理生成”，從根源解決AI幻覺(jué)、邏輯錯(cuò)誤、內(nèi)容不規(guī)范等行業(yè)難題。
跨模態(tài)語(yǔ)義關(guān)聯(lián)圖譜——將文本、影像、檢驗(yàn)、檢查、醫(yī)囑等多模態(tài)數(shù)據(jù)統(tǒng)一映射到醫(yī)學(xué)語(yǔ)義空間，構(gòu)建癥狀、體征、檢查、診斷、治療之間的因果關(guān)系圖譜。AI能夠理解疾病發(fā)展規(guī)律、診療時(shí)序、因果傳導(dǎo)路徑，真正像臨床醫(yī)生一樣思考，而不是簡(jiǎn)單拼接文本。
檢索增強(qiáng)知識(shí)匹配——所有生成內(nèi)容均來(lái)自醫(yī)療文書(shū)知識(shí)庫(kù)與臨床指南，通過(guò)子圖匹配檢索獲取高可信片段，確保每一句都有據(jù)可查、可溯源、可驗(yàn)證，有效減少AI虛構(gòu)內(nèi)容風(fēng)險(xiǎn)。
圖引導(dǎo)序列生成——以診療因果邏輯為骨架，自動(dòng)構(gòu)建主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查、診斷、治療計(jì)劃的完整章節(jié)結(jié)構(gòu)，使病歷邏輯嚴(yán)密、時(shí)序正確、結(jié)構(gòu)規(guī)范。
實(shí)時(shí)語(yǔ)義一致性約束——在生成過(guò)程中持續(xù)校驗(yàn)邏輯與時(shí)序，一旦發(fā)現(xiàn)偏離立即自動(dòng)修正，實(shí)現(xiàn)“邊寫(xiě)、邊審、邊改”，從生成環(huán)節(jié)保證病歷合規(guī)。
基于上述專利技術(shù)，賦能門(mén)診與住院病歷智能生成全場(chǎng)景。
- 門(mén)診病歷應(yīng)用場(chǎng)景
面向門(mén)診高時(shí)效需求，實(shí)現(xiàn)語(yǔ)音實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)寫(xiě)、多模態(tài)數(shù)據(jù)自動(dòng)融合、結(jié)構(gòu)化病歷一鍵生成、實(shí)時(shí)質(zhì)控糾錯(cuò)。醫(yī)生口述即可完成高質(zhì)量門(mén)診病歷，無(wú)需手動(dòng)錄入，自動(dòng)關(guān)聯(lián)檢查檢驗(yàn)結(jié)果，自動(dòng)梳理診療邏輯，實(shí)時(shí)修正時(shí)序、用藥、診斷等錯(cuò)誤，實(shí)現(xiàn)合格病歷的口述實(shí)時(shí)生成。
- 住院病歷應(yīng)用場(chǎng)景
面向住院全周期（883436）文書(shū)需求，支持入院記錄、病程記錄、會(huì)診記錄、出院小結(jié)等全類型文書(shū)自動(dòng)生成。深度融合患者多模態(tài)數(shù)據(jù)，遵循診療時(shí)序與因果邏輯，保持文書(shū)前后一致、邏輯連貫，并提供全程實(shí)時(shí)質(zhì)控，將傳統(tǒng)“病案室事后返工”升級(jí)為“醫(yī)生端實(shí)時(shí)完美質(zhì)控”，病歷一次成型，無(wú)需返工。
- 落地效果：高效、規(guī)范、安全、可控
新紐科技（HK9600）病歷智能生成技術(shù)從效率、質(zhì)量、安全、管理四個(gè)維度帶來(lái)明確價(jià)值。
診療效率大幅提升：病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)間大幅縮短，住院醫(yī)生從繁重文字工作中解放，回歸診療本身。
病歷質(zhì)量全面提升：嚴(yán)格遵循病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與臨床診療指南，術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)構(gòu)完整、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)。
醫(yī)療安全保障支持：通過(guò)檢索增強(qiáng)與知識(shí)推理杜絕AI幻覺(jué)，通過(guò)時(shí)序校驗(yàn)、因果校驗(yàn)杜絕用藥沖突、時(shí)序倒置、邏輯矛盾等風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，輔助降低因病歷問(wèn)題可能引發(fā)潛在隱患。
數(shù)據(jù)與管理價(jià)值凸顯：結(jié)構(gòu)化病歷可對(duì)接HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通與復(fù)用，為醫(yī)院（884301）管理、醫(yī)保合規(guī)、質(zhì)控管理、臨床科研提供高質(zhì)量數(shù)據(jù)底座。
- 核心優(yōu)勢(shì)：專利引領(lǐng)，真正區(qū)別于常規(guī)通用AI
新紐科技（HK9600）病歷智能生成技術(shù)憑借底層專利技術(shù)，形成差異化核心優(yōu)勢(shì)。
發(fā)明專利加持，技術(shù)壁壘領(lǐng)先：作為國(guó)內(nèi)擁有醫(yī)療文書(shū)智能生成自主發(fā)明專利的廠商，從多模態(tài)融合、知識(shí)推理、實(shí)時(shí)質(zhì)控全鏈條自主研發(fā)，區(qū)別于常規(guī)模型封裝產(chǎn)品。
從“生成”升級(jí)為“推理”：具備真正的臨床因果推理能力，理解疾病發(fā)展、檢查意義、用藥指征、時(shí)序規(guī)則，生成內(nèi)容符合臨床邏輯，而非文本堆砌。
全場(chǎng)景貼合臨床工作流：門(mén)診強(qiáng)調(diào)快速生成、準(zhǔn)確記錄、穩(wěn)定輸出；住院強(qiáng)調(diào)全面覆蓋、嚴(yán)格規(guī)范、邏輯連貫。符合臨床使用習(xí)慣，易部署、易上手、易推廣。
實(shí)時(shí)質(zhì)控閉環(huán)，顛覆事后返工模式：從“病案室回頭找問(wèn)題”變?yōu)椤搬t(yī)生端實(shí)時(shí)質(zhì)控”，大幅降低溝通成本與重復(fù)勞動(dòng)。
安全合規(guī)，保護(hù)數(shù)據(jù)隱私：支持私有化部署，數(shù)據(jù)不出院，全程加密，符合醫(yī)療數(shù)據(jù)安全（885942）與患者隱私保護(hù)法規(guī)要求，醫(yī)院（884301）可放心使用。
- 行業(yè)價(jià)值：減負(fù)、提質(zhì)、安全、增效
新紐科技（HK9600）病歷智能生成技術(shù)不僅是工具升級(jí)，更是醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型的重要支撐。
對(duì)于醫(yī)生而言，它可讓醫(yī)生從繁重、重復(fù)的文書(shū)工作中適度釋放出來(lái)，降低工作負(fù)擔(dān)，讓醫(yī)生有更多精力去投入到日常臨床診療核心工作中去。進(jìn)一步提升職業(yè)獲得感。
對(duì)醫(yī)院（884301）而言，病歷質(zhì)量持續(xù)提升，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降低，運(yùn)營(yíng)效率提高，質(zhì)控管理更加精細(xì)化、智能化。
對(duì)行業(yè)而言，推動(dòng)病歷從“人工時(shí)代”“模板時(shí)代”進(jìn)入“推理時(shí)代”“可信AI時(shí)代”，切實(shí)高效地為智慧醫(yī)院（884301）、臨床科研、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同奠定高質(zhì)量數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
從模板填充到臨床推理，從事后質(zhì)控到實(shí)時(shí)合規(guī)，從不可信AI到可溯源AI，新紐科技（HK9600）以自研專利技術(shù)，讓ai應(yīng)用（886108）更準(zhǔn)確地服務(wù)臨床、賦能醫(yī)生、保障安全。未來(lái)，新紐科技（HK9600）將會(huì)不遺余力地推動(dòng)更廣泛創(chuàng)新技術(shù)在醫(yī)療質(zhì)控、精細(xì)化管理等醫(yī)療場(chǎng)景中的應(yīng)用探索，為加速我國(guó)醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)自身力量！
