● 本報(bào)記者傅蘇穎
醫(yī)療服務(wù)（881175）價(jià)格項(xiàng)目是銜接醫(yī)療創(chuàng)新技術(shù)與臨床應(yīng)用、產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵紐帶。日前，國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)“價(jià)格立項(xiàng)惠民生”媒體通氣會(huì)，國(guó)家醫(yī)保局價(jià)格招采司副司長(zhǎng)董朝暉在會(huì)上介紹，國(guó)家醫(yī)保局已累計(jì)印發(fā)39批醫(yī)療服務(wù)（881175）價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，新增約180項(xiàng)涉及新技術(shù)新產(chǎn)品的前瞻性?xún)r(jià)格項(xiàng)目，包括手術(shù)機(jī)器人、遠(yuǎn)程手術(shù)、腦機(jī)接口（886047）等，通過(guò)價(jià)格立項(xiàng)打通醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的“關(guān)鍵一公里”，穩(wěn)定創(chuàng)新企業(yè)的市場(chǎng)回報(bào)預(yù)期。同時(shí)，國(guó)家醫(yī)保局正探索建立醫(yī)療服務(wù)（881175）價(jià)格預(yù)立項(xiàng)制度，加快高水平創(chuàng)新成果市場(chǎng)轉(zhuǎn)化的效率。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，國(guó)家醫(yī)保局的上述舉措，本質(zhì)上是搭建了一條從企業(yè)實(shí)驗(yàn)室到醫(yī)院（884301）病床的“高速路”。這條路暢通后，企業(yè)、醫(yī)院（884301）、患者將實(shí)現(xiàn)三方共贏，讓患者能及時(shí)用上改變命運(yùn)的醫(yī)療新技術(shù)。
加快創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化
“過(guò)去全國(guó)各地醫(yī)療服務(wù)（881175）價(jià)格項(xiàng)目名稱(chēng)、內(nèi)涵不統(tǒng)一。國(guó)家醫(yī)保局加快編制醫(yī)療服務(wù)（881175）價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，指導(dǎo)各地對(duì)接落地，加速形成全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)（881175）價(jià)格‘通用名’。”董朝暉表示，近期檢驗(yàn)類(lèi)立項(xiàng)指南正在廣泛征求意見(jiàn)，國(guó)家醫(yī)保局正結(jié)合各地意見(jiàn)建議，組織專(zhuān)家充分論證，爭(zhēng)取早日完成全部立項(xiàng)指南編制工作。
國(guó)家醫(yī)保局密切跟蹤醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展動(dòng)態(tài)，聚焦填補(bǔ)診療空白、代表科技前沿的創(chuàng)新。2025年，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《神經(jīng)系統(tǒng)類(lèi)醫(yī)療服務(wù)（881175）價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》，在腦機(jī)接口（886047）產(chǎn)品實(shí)驗(yàn)室研究階段，前瞻性設(shè)立侵入式、非侵入式腦機(jī)接口（886047）相關(guān)價(jià)格項(xiàng)目。2026年3月，全球首款侵入式腦機(jī)接口（886047）產(chǎn)品獲批上市，賦予醫(yī)保編碼?！皟r(jià)格立項(xiàng)已成為創(chuàng)新技術(shù)從實(shí)驗(yàn)室走向臨床的助推器。”董朝暉稱(chēng)。
國(guó)家醫(yī)保局也關(guān)注高端醫(yī)療裝備臨床轉(zhuǎn)化。董朝暉稱(chēng)，醫(yī)療服務(wù)（881175）價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南設(shè)立了質(zhì)子放療、重離子放療等價(jià)格項(xiàng)目，兼顧患者承受能力，總結(jié)上海、甘肅等地的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，明確按療程合理設(shè)置費(fèi)用封頂線(xiàn)，提升患者對(duì)這類(lèi)高新技術(shù)的可及性。
為進(jìn)一步縮短創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化周期（883436），國(guó)家醫(yī)保局正探索建立更具前瞻性的保障機(jī)制?！澳壳埃瑖?guó)家醫(yī)保局正探索建立醫(yī)療服務(wù)（881175）價(jià)格預(yù)立項(xiàng)制度，在新技術(shù)、新產(chǎn)品臨床試驗(yàn)階段，預(yù)先提供價(jià)格政策輔導(dǎo)，推動(dòng)相關(guān)項(xiàng)目在獲批后快速立項(xiàng)，加快高水平創(chuàng)新成果市場(chǎng)轉(zhuǎn)化的效率，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)高質(zhì)量發(fā)展，讓科技創(chuàng)新更好地服務(wù)于民。”董朝暉透露。
幫患者“砍價(jià)”
國(guó)家醫(yī)保局價(jià)格招采司司長(zhǎng)王小寧介紹，立項(xiàng)指南明確了價(jià)格項(xiàng)目的名稱(chēng)、服務(wù)產(chǎn)出、計(jì)價(jià)單位等核心內(nèi)容，價(jià)格項(xiàng)目是醫(yī)院（884301）收費(fèi)的依據(jù)和邊界，是醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)價(jià)值變現(xiàn)的前提，本質(zhì)是一種市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，能體現(xiàn)相關(guān)技術(shù)和服務(wù)的價(jià)值。
國(guó)家醫(yī)保局在篩選新技術(shù)納入價(jià)格立項(xiàng)時(shí)，具體有哪些考量標(biāo)準(zhǔn)？國(guó)家醫(yī)保局價(jià)格招采司醫(yī)藥價(jià)格處處長(zhǎng)蔣炳鎮(zhèn)表示，國(guó)家醫(yī)保局在考量新技術(shù)是否納入價(jià)格立項(xiàng)時(shí)，主要關(guān)注四個(gè)核心維度：一是技術(shù)成熟度，這是最關(guān)心的首要因素；二是臨床需求度，這是立項(xiàng)與否的重要判斷標(biāo)準(zhǔn)；三是產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)性，即項(xiàng)目立項(xiàng)后能否推動(dòng)產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增量發(fā)展；四是群眾和醫(yī)保資金能否支撐，這也是重點(diǎn)考慮內(nèi)容。
“再先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，若沒(méi)有對(duì)應(yīng)的收費(fèi)價(jià)格項(xiàng)目，即便進(jìn)入醫(yī)院（884301），也難以真正抵達(dá)患者手中。國(guó)家醫(yī)保局為創(chuàng)新技術(shù)發(fā)放‘通行證’，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展和患者獲益提供保障?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)國(guó)家醫(yī)保研究院研究員蔣昌松表示。
蔣昌松以終末期心衰患者植入人工心臟為例，介紹了立項(xiàng)指南如何幫助患者“砍價(jià)”?！敖K末期心衰患者植入人工心臟以往整體費(fèi)用超百萬(wàn)元，普通家庭難以承受。價(jià)格立項(xiàng)指南發(fā)布后，醫(yī)保部門(mén)統(tǒng)一設(shè)立新式輔助裝置相關(guān)價(jià)格項(xiàng)目，并與每家人工心臟企業(yè)進(jìn)行一對(duì)一價(jià)格談判，擠掉流通環(huán)節(jié)的不合理溢價(jià)，將手術(shù)整體費(fèi)用降至70萬(wàn)元左右，且未壓縮企業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)的合理利潤(rùn)?！笔Y昌松介紹，目前北京、成都、廣東等地已率先將人工心臟相關(guān)項(xiàng)目納入醫(yī)保，患者自費(fèi)部分可降至20萬(wàn)元左右，不少植入人工心臟的患者已能回歸正常工作生活，甚至參與騎行等活動(dòng)。
蔣昌松還表示，在抗腫瘤高端放療領(lǐng)域，質(zhì)子、重離子技術(shù)以往僅有少數(shù)人能負(fù)擔(dān)得起。如今上海、浙江、甘肅等地在實(shí)踐基礎(chǔ)上明確了政府指導(dǎo)價(jià)，質(zhì)子全流程費(fèi)用約17萬(wàn)元，重離子在20萬(wàn)元以?xún)?nèi)，這一價(jià)格在全球范圍內(nèi)處于低位。更重要的是，價(jià)格錨點(diǎn)的明確，讓更多省份敢于規(guī)劃建設(shè)質(zhì)子、重離子治療中心，患者無(wú)需再奔赴全國(guó)甚至國(guó)外接受治療。
對(duì)產(chǎn)業(yè)形成正向激勵(lì)
“手術(shù)機(jī)器人研發(fā)投入大、技術(shù)壁壘高，此前缺乏統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制約了臨床推廣，國(guó)家醫(yī)保局的立項(xiàng)指南確立了手術(shù)機(jī)器人統(tǒng)一的價(jià)格項(xiàng)目，解決了項(xiàng)目名稱(chēng)、服務(wù)內(nèi)涵不統(tǒng)一的問(wèn)題，按臨床貢獻(xiàn)分檔定價(jià)，讓國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人得以與進(jìn)口品牌公平競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)各省份制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置托底線(xiàn)和封頂線(xiàn)制度，兼顧了創(chuàng)新與公平，助力創(chuàng)新技術(shù)推廣。”北京術(shù)銳機(jī)器人股份有限公司常務(wù)副總經(jīng)理邢玉柱表示。
蔣昌松舉例，全球首款侵入式腦機(jī)接口（886047）產(chǎn)品在國(guó)內(nèi)獲批上市，按照以往經(jīng)驗(yàn)，從獲批到明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)通常需要1至2年，但此次國(guó)家醫(yī)保局提前設(shè)立了“侵入式腦機(jī)接口（886047）收費(fèi)”項(xiàng)目，目前湖北、浙江等多地的政府指導(dǎo)價(jià)集中在6000元/次至6600元/次，非侵入式腦機(jī)接口（886047）適配費(fèi)價(jià)格集中在960元/次。這一價(jià)格明確后，企業(yè)能清晰測(cè)算研發(fā)回報(bào)周期（883436），投資人更敢于投入，醫(yī)院（884301）也有了收費(fèi)依據(jù)，有效激活了研發(fā)、生產(chǎn)、使用全鏈條，實(shí)現(xiàn)了價(jià)格項(xiàng)目對(duì)產(chǎn)業(yè)的正向激勵(lì)。
先健科技（HK1302）市場(chǎng)準(zhǔn)入部總監(jiān)黃邕生認(rèn)為，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)的《血管、淋巴系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)（881175）價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》，將相關(guān)項(xiàng)目規(guī)范統(tǒng)一，為創(chuàng)新產(chǎn)品搭建了快速落地通道，堅(jiān)定了企業(yè)攻關(guān)高端醫(yī)療器械（881144）的決心。規(guī)范的價(jià)格體系保障企業(yè)可持續(xù)創(chuàng)新，兼顧醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本與企業(yè)合理回報(bào)，形成正向循環(huán)，推動(dòng)企業(yè)聚焦核心技術(shù)突破。
邢玉柱進(jìn)一步補(bǔ)充道，從全球經(jīng)驗(yàn)看，手術(shù)機(jī)器人的推廣應(yīng)用可緩解衛(wèi)生資源不均衡問(wèn)題，企業(yè)需醫(yī)保定價(jià)、支付報(bào)銷(xiāo)等政策協(xié)同支持，通過(guò)擴(kuò)大裝機(jī)和應(yīng)用規(guī)模實(shí)現(xiàn)成本降低、技術(shù)迭代，普及先進(jìn)治療技術(shù)。
